Mjekësia ka bërë një rrugë të gjatë ndër vite. Zhvillimi i vaksinës nisi një epokë të parandalimit të sëmundjeve, ndryshe nga çdo gjë që bota kishte parë ndonjëherë.
Në fakt, vaksinimet shihen kryesisht si përparimi më i suksesshëm mjekësor në historinë e shëndetit publik. Përpara se të futeshin vaksinat, lija vrau miliona, gati 20,000 u paralizuan nga poliomieliti dhe rubeola (fruthi gjerman) shkaktoi defekte serioze të lindjes në rreth 20,000 të porsalindur, transmeton Fol Drejt.
Në këtë artikull, ne do të mësojmë për frymëzimin për vaksinat, shkencën bazë se si ato parandalojnë sëmundjet dhe sëmundjet që ato mbajnë larg. Ne gjithashtu do të shkojmë ballë për ballë me disa nga mitet e zakonshme që qarkullojnë rreth vaksinave.
Frymëzimi për vaksinat
Kush e dinte se lopët do të shpëtonin jetën e njerëzve të panumërt? Në vitin 1796, një mjek i quajtur Eduard Jenner vendosi të provonte një teori që qarkullonte prej disa kohësh. Lisë dikur vrau miliona njerëz në mbarë botën. Lija e lopës ishte një sëmundje më pak serioze e lidhur me linë, të cilën qumështoret e kapnin shpesh përmes ekspozimit ndaj lopëve të infektuara. Jenner vuri re se mjelësit që ishin prekur nga lija e lopës ishin më vonë imune ndaj lisë.
Jenner e testoi këtë teori kur mori disa lëndë të infektuara nga lija e lopës dhe ekspozoi një djalë ndryshe të shëndetshëm përmes një prerjeje në krahun e tij. Pasi djali u kap dhe u shërua nga lija e lopëve, Jenner e ekspozoi atë ndaj lisë me anë të një injeksioni. Djali mbeti i shëndetshëm dhe lindi vaksina e parë në botë. Lopët, nga ana e tyre, u nderuan kur u krijua termi “vaksina” – “vacca” është latinisht për lopë. Sipas Qendrës Kombëtare për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) rasti i fundit në botë i lisë me shfaqje natyrale ishte në vitin 1977. Sëmundja që atëherë është eliminuar nga dukuritë natyrore në botë, kështu që vaksina nuk jepet më.
Vaksinat rutinë në SHBA përfshijnë:
- Difteria
- Hepatiti A
- Hepatiti B
- Hemophilus influenzae tipi b (Hib)
- Papillomavirusi i njeriut (HPV)
- gripi
- Fruthi
- Meningokokale
- Shytat
- Pertusis (Kollë e mirë)
- Pneumokoku
- Polio
- Rotavirus
- Rubeola (fruthi gjerman)
- Herpes Zoster (Herpes Zoster)
- Tetanozi (Lockjaw)
- Varicela (lia e dhenve)
Vaksinat jo rutinore në SHBA që u jepen njerëzve që udhëtojnë në vende të veçanta përfshijnë:
- Adenovirus
- Antraksi
- Kolera
- Encefaliti japonez (JE)
- Tërbimi
- Lisë
- Tuberkulozi
- Tifoja
- Ethet e Verdha
Jenner operonte sipas parimit tashmë të pranuar gjerësisht se sapo një person kap një sëmundje të caktuar, ai ose ajo është imun ndaj saj për pjesën tjetër të jetës së tyre. Për shembull, pasi të keni prekur linë e dhenve, ka shumë pak gjasa që ju ta kapni atë përsëri. Kjo është për shkak se trupi juaj, kur ekspozohet përsëri, do ta njohë sëmundjen dhe do ta luftojë atë. Bukuria e vaksinave është se ato ndihmojnë trupin të zhvillojë aftësitë për të luftuar sëmundjet pa ju sëmurë. Vaksinat e realizojnë këtë sukses të mahnitshëm duke e mashtruar trupin që të besojë se tashmë e ka sëmundjen e plotë. Këtu janë hapat në këtë proces, i njohur si “përgjigja imune”:
Sistemi imunitar identifikon këto substanca të huaja ( viruset dhe bakteret), të njohura edhe si antigjene
Pasi të identifikohen antigjenet, sistemi imunitar zhvillon proteina që qarkullojnë në gjak . Këto proteina quhen antitrupa . Ata luftojnë infeksionin duke vrarë antigjenet. Antitrupat prodhohen nga qelizat e bardha të gjakut të quajtura limfocite, të njohura edhe si qeliza B. Qëllimi kryesor i qelizave B është krijimi i antitrupave për të luftuar infeksionin.
Trupi grumbullon këto antitrupa në mënyrë që ato të jenë të disponueshme për të luftuar sëmundjen nëse ekspozohen më vonë. Fatkeqësisht, antitrupat janë specifike për sëmundjet, kështu që antitrupat e fituar më parë ndaj lisë së dhenve do të jenë të padobishme nëse përballen me sëmundje të tjera.
Është shumë e rëndësishme të theksohet se kur sëmundja aktuale infekton një person, antigjenet shumohen mijëra e mijëra herë derisa një infeksion i furishëm është duke u zhvilluar. Vaksina siguron mjaftueshëm nga këto antigjene që trupi t’i njohë ato dhe të përfundojë procesin e përgjigjes imune, duke i mbrojtur ata nga ekspozimi ndaj sëmundjes në të ardhmen.
Procedura për zhvillimin e një vaksine kërkon shumë vite dhe akoma më shumë para, shpesh qindra miliona dollarë. Prandaj, sipas John Bradley, MD, anëtar i komitetit për sëmundjet infektive të Akademisë Amerikane të Pediatrisë (AAP), zhvillimi i vaksinave ka prioritet në këtë renditje:
Vaksinat që luftojnë sëmundjet që shkaktojnë më shumë vdekje dhe dëme, si meningjiti
Vaksinat që parandalojnë sëmundje të rënda si fruthi dhe gripi
Vaksinat, si ajo për rotavirusin, që parandalojnë vuajtje të konsiderueshme
Për më tepër, vaksinat studiohen dhe prodhohen nga kompanitë, kështu që kthimi i investimit duhet të jetë i rëndësishëm për të justifikuar shpenzimet e mëdha. Aktualisht janë duke u zhvilluar vaksina për parandalimin e malaries. Sipas Dr. Bradley, vaksina e malaries është shpërfillur në të kaluarën, sepse kthimi financiar nuk ia vlente investimi që duhej të bënte industria. Është gjithashtu jashtëzakonisht e vështirë të zhvillohet një vaksinë kundër malaries për shkak të natyrës komplekse të parazitit. Që nga prilli 2020 nuk ka asnjë vaksinë komerciale të malaries, megjithëse ajo vazhdon të studiohet me shpresën se përfundimisht kjo do të ndryshojë [burimi: Organizata Botërore e Shëndetësisë ].
Një arsye tjetër që vaksinat mund të jenë të ndërlikuara për t’u prodhuar është se disa viruse ndryshojnë aq shpejt sa vaksinat tradicionale janë joefektive. Një shembull kryesor është HIV (virusi i imunitetit të njeriut). Pavarësisht këtyre pengesave, aktualisht ka një lëvizje të jashtëzakonshme për të zhvilluar një vaksinë për të luftuar HIV dhe AIDS. Pandemia e COVID-19 ka rezultuar në miliona njerëz të infektuar me virusin dhe qindra mijëra vdekje në mbarë botën. Gara është në zhvillim për të zhvilluar një vaksinë, me më shumë se 100 projekte që po zhvillohen në vitin 2020. Deri tani askush nuk e di se kur do të jetë e disponueshme. Është vlerësuar se edhe me kompresimin e provave të vaksinave, një vaksinë mund të mos jetë gati përpara vitit 2021, gjë që tregon se sa e vështirë është të sjellësh një vaksinë të sigurt për publikun.
Vaksinat zakonisht jepen nëpërmjet një injeksioni hipodermik, por disa jepen përmes gojës ose hundës. Ekzistojnë dy grupe kryesore të vaksinave: vaksinat e zbutura të gjalla dhe vaksinat e inaktivuara.
Vaksinat e zbutura të gjalla: Live-attenuated në thelb do të thotë të gjallë, por shumë të dobët. Këto vaksina bëhen kur virusi dobësohet në një nivel të tillë që të riprodhohet vetëm rreth 20 herë në trup. Për krahasim, viruset natyrore riprodhohen mijëra herë. Kur bëhet vaksina, virusi ose bakteret dobësohen në laborator deri në pikën ku janë ende gjallë dhe në gjendje të riprodhohen, por nuk mund të shkaktojnë sëmundje serioze. Prania e tij është e mjaftueshme për të bërë që sistemi imunitar të prodhojë antitrupa për të luftuar sëmundjen e caktuar në të ardhmen.
“Vaksinat e zbutura të gjalla mund të shkaktojnë sëmundje shumë të lehta në një pjesë të vogël njerëzish,” thotë John Bradley, MD “Megjithatë, këto efekte anësore janë zakonisht shumë të lehta dhe të kufizuara në temperaturë të ulët ose rrjedhje hundësh”. Dr. Bradley gjithashtu vë në dukje se rreth 5 deri në 10 përqind e fëmijëve që marrin vaksinën e varicelës (lisë së dhenve) zhvillojnë disa njolla të lisë, por kjo nuk është asgjë në krahasim me sëmundjen e plotë.
Për të dobësuar virusin përpara inokulimit, shkencëtarët duhet ta izolojnë atë përmes një ekzemplari nga një person i infektuar. Më pas ata e rritin virusin në një provëz. Ata e “kalojnë” virusin në një provëz të dytë, pastaj në një të tretë, një të katërt e kështu me radhë. Shkencëtarët e kryejnë këtë “kalim” shumë herë – virusi i fruthit është kaluar 77 herë! Virusi nxirret periodikisht nga epruveta për të parë nëse ka mutuar. Përfundimisht, virusi mësohet aq shumë për të jetuar në mjedisin e rehatshëm të epruvetës saqë humbet aftësinë e tij për të prodhuar sëmundje te njerëzit. Këto kalime kryhen në një mjedis shumë të kontrolluar në të njëjtën mënyrë çdo herë. Ky zbulim u konsiderua “halelujah” i zhvillimit të vaksinës, sipas William Schaffner, MD,
Shembuj të vaksinave të zbutura të gjalla janë MMR (vaksina e kombinuar e fruthit, shytave dhe rubeolës), varicelës dhe forma intranazale e gripit.
Vaksinat e inaktivizuara: Kur bëhen vaksinat e inaktivizuara, bakteret vriten plotësisht duke përdorur një kimikat, zakonisht formaldehid. Pjesët e vdekura të mikroorganizmave që shkaktojnë sëmundje (zakonisht bakteret) futen në vaksinë. Për shkak se antigjenet janë të vdekur, forca e këtyre vaksinave ka tendencë të konsumohet me kalimin e kohës, duke rezultuar në imunitet më pak afatgjatë. Pra, doza të shumta të vaksinave të çaktivizuara zakonisht janë të nevojshme për të siguruar mbrojtjen më të mirë. Përfitimi i vaksinave të inaktivuara është se ka zero shanse për të zhvilluar ndonjë simptomë të lidhur me sëmundjen – reaksionet alergjike janë të mundshme, por jashtëzakonisht të rralla.
Shembuj të vaksinave të inaktivuara janë hepatiti A, hepatiti B, poliovirusi, Haemophilus influenzae tipi b (Hib), meningokokal, pneumokok dhe forma e injektuar e gripit.
Pse disa vaksina janë të gjalla dhe disa të vdekura?
“Përfundimi është se vendimi drejtohet tërësisht nga shkenca”, thotë Dr. Schaffner. “Nëse shkencëtarët mund të bëjnë një vaksinë të vrarë që është efektive, kjo është ajo që ata do të bëjnë. Gjithçka ka të bëjë me provat dhe gabimet.” Shumica e sëmundjeve virale, thotë ai, kërkojnë vaksina të zbutura të gjalla, por shumica dërrmuese e sëmundjeve bakteriale parandalohen me vaksina të inaktivuara. Megjithatë, ka disa përjashtime nga ky rregull. Për shembull:
Disa udhëtarë në vendet më pak të zhvilluara marrin vaksinën për të parandaluar ethet tifoide. Ka forma të gjalla dhe të vrarë të kësaj vaksine.
Tërbimi është një infeksion viral që është 100 për qind fatal pasi të ketë përparuar. Sëmundja është thjesht shumë e rrezikshme për t’u dhënë, edhe në një gjendje të dobësuar. Për fat të mirë, shkenca lejoi zhvillimin e një vaksine të inaktivizuar kundër tërbimit.
Pra, cilët janë saktësisht përbërësit e një vaksine? Përveç antigjenit, disa gjëra duhet të përfshihen në vaksinë në mënyrë që ajo të jetë efektive. Kërkesat ndryshojnë në varësi të vaksinës specifike, por thelbi është i njëjtë. Do të përfshihen përbërës për të mbajtur vaksinën të sigurt si kripërat e aluminit, antibiotikët dhe formaldehidi.
Vaksina duhet të jetë e qëndrueshme sepse largohet nga fabrika prodhuese, kërcehet në kamionë e kështu me radhë. Ndonjëherë kimikate të vogla shtohen për të vepruar si stabilizues në mënyrë që materiali i vaksinës të mbetet i fuqishëm. Këto kimikate rregullohen tërësisht nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për të garantuar sigurinë e tyre dhe zakonisht janë të pranishme vetëm në sasi të vogla./FolDrejt/
